Знаем, че тези мерки бяха приложени в различна степен през 1918 г. в САЩ по време на голямата пандемия на испанския грип. През 2007 г. историци и епидемиолози публикуваха статия в научното списание Jama. Те сравниха предприетите мерки и нивото на смъртност на грипа в няколко американски градове: това ниво варира от 358 смъртни случая на 100 хил. жители в Сейнт Луис, където мерките са въведени много бързо и за период от 143 дни, срещу 807 починали на 100 хил. жители в Питсбърг, където мерките, не толкова драконовски, са били въведени само за 53 дни. Впрочем сценарият, който се очертава днес, прилича много на този при пандемията от 1918 г.: това е лек вирус за по-голямата част от населението, който убива почти със същия ритъм и води до хоспитализации, които задръстват болниците. Антоан Флао е професор по обществено здраве в Университета в Женева. Той препоръчва решителни и незабавни мерки, за да се ограничи коронавирусната епидемия в Европа.

 

 

- Смятате ли, че отговорът на Франция към първите признаци на епидемията е достатъчен?

 

- Същият въпрос ми задават и за Испания, Италия Швейцария… Но не аз трябва да преценявам правителствените политики на едните и на другите. От друга страна, съжалявам, че нямаме международни препоръки, посочващи мерките, които трябва да се предприемат и в кой момент. Световната здравна организация би трябвало да ръководи действията на държавите, определяйки обективни критерии (например, въз основа на времето на удвояване на случаите или на дневния брой на новите случаи). Тя може да използва международните здравни разпоредби, договор, подписан от всички държави-членки, който ѝ дава легитимност да отправя препоръки по време на извънредна ситуация на общественото здраве с международен обхват, която бе обявена на 28 януари. Но не е твърде късно, защото ние сме едва в началото на процеса. В сряда преброихме девет страни със сто нови случаи всекидневно, което може да се смята за бурна епидемиологична активност.

 

- Какво могат да направят здравните власти?

 

- Има два типа възможна намеса в борбата срещу една епидемия. Препоръки, свързани със здравното възпитание, като миене на ръцете, носене на маска и доброволна карантина, и мерки, включващи политически решения, които са четири на брой: затваряне на училища, ограничаване на движението на населението, ограничаване на събиранията и санитарни кордони около много активните огнища. Опирайки се на данните от научната литература, експертите знаят, че те трябва да се приложат възможно най-бързо и за възможно най-дълго време.

 

- Тоест?

 

- Знаем, че тези четири мерки бяха приложени в различна степен през 1918 г. в САЩ по време на голямата пандемия на испанския грип. През 2007 г. историци и епидемиолози публикуваха статия в научното списание Jama. Те сравниха предприетите мерки и нивото на смъртност на грипа в няколко американски градове: това ниво варира от 358 смъртни случая на 100 хил. жители в Сейнт Луис, където мерките са въведени много бързо и за период от 143 дни, срещу 807 починали на 100 хил. жители в Питсбърг, където мерките, не толкова драконовски, са били въведени само за 53 дни. Впрочем сценарият, който се очертава днес, прилича много на този при пандемията от 1918 г.: това е лек вирус за по-голямата част от населението, който убива почти със същия ритъм и води до хоспитализации, които задръстват болниците.

 

- Значи Вие сте привърженик на стратегията за много твърда намеса?

 

- Като предпазна мярка, да. Когато погледнем положението в Италия, която наистина много страда, и възходящите криви във Франция, Германия, Испания или Швейцария, имаме основание да се тревожим. Тук не става въпрос нарочно да вдигаме тревога, защото възприятието на риска от широката публика ми се струва достатъчно високо. Аз не предричам бъдещето и ще се радвам много, ако други експерти с други аргументи покажат, че греша. Но това, което препоръчвам днес, е възможно най-бързо въвеждане на решителни мерки, за да се забави процеса и да се избегне претоварване на здравната система. Няма да попречим на пандемията да дойде във Франция, но малко ще променим тази тревожна експоненциална крива, както направиха корейци.

 

- Кога могат да бъдат премахнати тези много ограничителни мерки?

 

- Трябва да се има предвид, че тези мерки имат временен ефект: епидемията започва веднага в момента, в който бъдат отменени. Приемайки ги, ние само отлагаме и удължаваме процеса. Това прави много трудно вземането на тези решения, защото те ще удължат епидемията с времето. Целта е епидемията да се разпростре във времето, така че здравната система да може по-добре да я поеме, а не под формата на един-единствен и масивен пик. Според мен тези ограничения на движението и на събиранията трябва да се запазят до лятото. Можем да се надяваме, че ситуацията ще се успокои с идването на слънчеви дни, което ще ни даде време да се подготвим (попълване на запасите от маски, почивка за медицинския персонал, преоразмеряване на интензивните отделения и т.н.) за евентуални следващи вълни. Пандемията от испански грип се разви на три вълни: една малка, т.нар. предвестник в края на зимата на 1918 г., една много силна втора вълна през есента и последната трета вълна през зимата на 1919 година. 

 

Превод от френски: Галя Дачкова

 

 

 

 

Още от категорията

Дневник на Чумата

Дневник на Чумата

"Катастрофите са свързани със статистика, а не с човека, който заедно...

4 коментар/a

банан на 13.03.2020 в 14:50
На всеки 15 един умира в Италия. Италия е на 9то място по медицина, ние след 50то
Не е работата в медицината, а в имунната система на 13.03.2020 в 23:11
КОВИД19 е белодробна 2странна пневмония. Не е само или просто грип. Никой грип не предизвиква 2-странна пневмония у хора под 80 год, а КОВИД19 го прави. Антибиотиците не са ефективни за вирус, а антивирусните работят само ако се дадат в първите 48 часа ( първите 2 дена), иначе нямат ефект........ А директивите са да се самоизолираш, и ако получиш трудности в дишането, да се обадиш на Бърза помощ. Обикновената пневмония не дава трудности в дишането, всеки който е имал обикновена пневмония, знае това. Значи какво ? - ами това, че тоя вирус ти дава 2-странна пневмония много бързо, и още значи, че само на имунната система може да се разчита (няма антибиотици за вирус, а антивирусните кой ще ти даде в първите 48 часа)
Тихомир Томов на 15.03.2020 в 01:11
Този път ЦРУ добър вирус са си поръчали !
observer на 17.03.2020 в 19:50
Въпросът, братя българи е в манталитета. Италия не е по-изостанала или по-бедна от Корея. Просто корейците са други. И резултатите също.

Напиши коментар